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自賠責保険支払基準について

• 自賠責保険総則

1. 自動車損害賠償責任保険の保険金等の支払は、自動車損害賠償保障法施行令（昭和30年政令第286号）第2条並びに別表第1及び別表第2に定める保険金額を限度としてこの基準によるものとする。

2. 保険金額は、死亡した者又は傷害を受けた者1人につき、自動車損害賠償保障法施行令第2条並びに別表第1及び別表第2に定める額とする。ただし、複数の自動車による事故について保険金等を支払う場合は、それぞれの保険契約に係る保険金額を合算した額を限度とする。

• 自賠責保険の特色
• 1. 人に対する損害のみを対象としており、車両などの物損は対象外です。
  2. 任保険に比べると支払条件や免責事由、過失相殺においてかなり緩和されています。被害者に７０%以上の過失がなければ減額されません。
• 　　　　　　

  被害者の過失		減額割合
  		後遺障害または死亡		傷害
  ７割未満		減額なし		減額なし
  ７割以上８割未満		２割減額		２割減額
  ８割以上９割未満		３割減額
  ９割以上１０割未満		５割減額
  ※被害者の過失が１０割の場合、自損事故などは自賠責保険から保険金は支払われません。

• 1. 自賠責保険は傷害なら1台あたり120万円と上限がありますので、自己に過失がある場合や、加害者が任意保険に加入していない場合、自身の健康保険や通勤災害なら労災保険を使用して自己の負担を軽減する処置をすべき場合があります。
  2. 過失がある場合を考えてみますと、例えば過失割合が50％、治療費が200万円と考えた場合。
     
     • 健康保険を使用しなかった場合、200万円の過失分（50％）の100万円は被害者の負担となりますので最終的に慰謝料から差引かれる事になります。
     • 健康保険を使用した場合、治療費の点数単価が1点10円となります（自由診療の場合は1点20円が多い、また過剰診療も多く見られることがある）ので治療費は100万円となり被害者の負担は過失分（50％）の50万円で済みます。
     • この場合、健康保険や労災保険を使用すべきといえます。

  3. また、自賠責保険は自己に過失が100％でない限り２割までしか減額がありませんが、弁護士会基準や任意保険基準では厳格に過失相殺がありますので、過失有無や傷害の程度によっては、健康保険、労災保険使用はもちろん、途中で治療打ち切りも視野に入れる必要がある場合があります。

     • 例えば過失割合が自己に60％、治療費が50万円、慰謝料が100万円と考えた場合で自賠責保険で請求

       1. 損害額１５０万円
       2. 治療費、慰謝料の減額は無し
       3. 自賠責保険での支払上限120万円
       4. 治療費５０万円を差引けば自賠責保険での慰謝料は８０万円となります。

     • 更に通院を続けて治療費が１００万円、慰謝料が２００万円となった場合

       1. 損害額３００万円
       2. 治療費、慰謝料は１２０万円を超えたので任意保険基準（弁護士会基準）で計算
       3. 慰謝料は過失相殺６０％で８０万円
       4. 治療費は自己に６０％の過失があるので６０万円は自己負担、よって慰謝料の８０万円から治療費を負担すれば慰謝料は２０万円となります。

     • このような場合は、健康保険（労災保険）を使用して、なおかつ自賠責保険の限度額で通院を打ち切る必要があったといえます。

  
  

  保険金上限額
  死亡	傷害	後遺障害
  3000万円	120万円	4000万円

  
  （※上記金額は被害者人に対する金額です。）

任意保険基準について　　

• 任意保険の支払い基準は、あくまで参考までのものです。支払基準は各保険会社で異なります。

弁護士会基準について

• 弁護士会基準とは、裁判所の考え方や判例などを参考に東京三弁護士会の交通事故処理委員会が公表しているもので、多くの裁判所で裁判基準としても運用されているものです。

• 具体的には「民事交通事故訴訟・損害賠償額算定基準」(通称「赤本」の基準)と「交通事故損害額算定基準」(通称「青本」の基準)を基準として交通事故の慰謝料等を算出します。東京地裁交通部(民事第２７部)の見解は、「赤本」に反映されています。裁判外でも、「青本」より「赤本」の方が実務の準則として活用されているようです。

任意保険基準と弁護士会基準

• 交通事故の損害賠償金の基準は２種類あります。
• ２種類とは任意保険基準と弁護士会基準です。任意保険の基準はかなり低く、弁護士会の基準はそれに比して相当高くなっています。
• 任意保険でも昔は査定基準を設けていましたが、各社横並びに一定基準で査定するというのは、独占禁止法に違反するのではないかという問題が浮上し、このため、現在では任意保険としての全社一律の基準はなく、ケースバイケースで各社が査定しています。 といっても、損保や共済は各社ごとに独自の任意保険基準を設けているようですが。
• 任意保険の査定の実情をみるかぎり、慰謝料などは自賠責基準と弁護士会基準の中間値をとるか、どちらかといえば自賠責基準寄りの慰謝料をとることが多いように感じます。

自賠責基準と任意保険基準と弁護士会基準

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